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才跳十几下,宁波30岁男子被送进ICU!早有症状,没当回事!医生:年轻人一定要控制…

宁波晚报 宁波晚报
2024-08-11

“又一位年轻人进了ICU,看着和自己同龄的人,年轻医生都被触动了!”近日,奉化区人民医院ICU主任栗洁向记者分享了一个特别的案例,提醒年轻人一定要关注好自己的健康。


30岁的男患者小新(化名)体型偏胖,BMI(体重指数)超过了31,已经达到重度肥胖的标准。少动多吃是导致他体重超标的主要原因。小新酷爱各种油腻食物,比如猪蹄、羊肉,但平时的运动几乎没有。饭后散步算是他运动量最大的活动了,不过每次都不超过2000米,时间也不超过半个小时。
这些年小新也想过要减肥,但减肥哪有那么容易。几天前的一个晚上,他散步回来,想着通过跳绳来锻炼一下。没想到已经好几年没跳过绳的他才跳了十几下,就感觉不行了。“胸闷,胸痛,两只手都感觉麻木,一下子全身冒冷汗,跳不下去了,只能停下来。”小新回忆,刚开始他以为是很久没跳太累了,没想到休息了一个小时还是难受。当天晚上10点多,他被120救护车送到了奉化区人民医院急诊科胸痛中心。


图文无涉 图片来源:包图网


通过心电图检查和化验检查,很快小新就被确诊为急性前壁心肌梗死,随时有心跳骤停的可能。深夜,奉化区人民医院心内科主任刘立志被紧急召回医院进行介入手术。


“手术中我们发现,小伙子的心梗还是很严重的,供应心脏的三根血管中,一根已完全堵塞,另外两根,一根堵塞了80%以上,一根堵塞了90%。”刘立志说,手术台上,医生正在为患者打通血管的时候,患者突然出现了心源性休克,血压降到60/40毫米汞柱,心跳飙升到每分钟110次以上。



为了帮助小新控制心源性休克,医生为他进行了主动脉球囊反搏治疗,以增加患者的心输出量,维持生命。就这样,手术顺利完成,医生为他开通了完全闭塞的那一根心脏血管,另外两根也有明显堵塞的血管要等下一次再处理。手术后,小新仍有胸闷、心律不稳定、血压低的情况,被送进了ICU病房继续救治。


年纪轻轻的小新,为什么会得了这么重的病。医生梳理小新的病史发现,早在十年前小新就被查出了高血压,这些年来他一直在服用降压药物,但血压控制情况到底如何,他一直没有监测过。


肥胖加上高血压,很可能是引发患者心梗的主要原因。事后患者回忆,他最近一段时间容易疲劳,走路后出现过胸闷,不过因为休息一下就好了,他也没当回事。”刘立志分析,跳绳只是小新心梗发生的诱因,因为平时不太运动的他突然剧烈运动,剧烈运动时需要消耗大量的体力,心脏需要加倍做功,才能满足周围器官的代谢需要,从而使心率加快,增加心肌的耗氧量。当冠状动脉内的血流量不能满足心肌代谢的需要时,就会发生心肌梗死。

刘立志提醒,年轻人一定要控制自己的体重,身体质量指数(BMI)又称为体重指数、体质指数,该指标是通过体重(公斤)除以身高(米)的平方计算得来。一般情况下,我国成年人身体质量指数在18.5至23.9 kg/m²内属正常范围。低于18.5 kg/m²表示体重过低,高于23.9 kg/m²表示超重或肥胖。
此外,年轻人也要关注自己的血压,如果是高血压患者,则应该在正规治疗的同时监测好自己的血压。高血压是心脑血管疾病最要的危险因素之一,中国心血管病报告显示,50%-75%的脑卒中和40%-50%的心肌梗死发生与血压升高有关。






来源 宁波晚报 记者 孙美星 通讯员 栗洁
编辑 陈欢 审核 王籍 赵鹏 檀传才

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